广西壮族自治区南宁市人民政府


政府令第15号

　　《南宁市国有划拨土地使用权出租管理办法》已于2008年2月15日经市第十二届人民政府第35次会议审议通过，现予公布，自发布之日起实施。

市　长：陈向群

二〇〇八年三月三十一日

南宁市国有划拨土地使用权出租管理办法

　　第一条　为了加强对国有划拨土地使用权出租的管理，促进土地资产的合理流动和土地资源的优化配置，防止土地资产流失，根据国家有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于本市行政区域内国有划拨土地使用权的出租管理活动。

　　第三条　本办法所称国有划拨土地使用权出租是指土地使用者将国有划拨土地使用权单独或者随同地上建筑物、其他附着物出租给他人使用，由他人向其支付租金的行为。

　　原拥有国有划拨土地使用权的一方称为出租人，承租土地使用权的一方称为承租人。

　　第四条　市、县土地行政主管部门依法对国有划拨土地使用权的出租活动进行管理和监督检查。

　　第五条　依法出租、承租国有划拨土地使用权的出租人、承租人的合法权益受国家法律保护。

　　第六条　国有划拨土地符合下列条件的，经市、县土地行政主管部门批准，该土地使用权可以出租：

　　（一）土地使用者为公司、企业、其他经济组织和个人；

　　（二）具有国有土地使用证；

　　（三）具有合法的地上建筑物、其他附着物的产权证明材料。

　　国有划拨土地使用权出租的最长期限为三年。

　　第七条　出租国有划拨土地使用权，其地上建筑物、其他附着物同时出租；出租地上建筑物、其他附着物，其使用范围内的划拨土地使用权同时出租。

　　第八条　国有划拨土地使用权出租，出租人与承租人应当签订出租合同，明确双方的权利和义务。
出租合同应当载明下列主要内容：

　　（一）双方当事人的姓名或名称、住所；

　　（二）土地位置、面积、四至界线；

　　（三）国有土地使用证及编号；

　　（四）出租用途；

　　（五）租金标准及支付方式；

　　（六）出租期限；

　　（七）双方约定的其他事项。

　　土地使用权出租合同不具备前款规定内容的，应当补正。

　　第九条　国有划拨土地使用权出租，出租人与承租人应当在出租合同签订后十五日内，持下列文件资料向土地所在地的市、县土地行政主管部门申请土地使用权出租许可：

　　（一）土地使用权出租许可申请书；

　　（二）单位和法定代表人证明文件，个人身份证明或户籍证明；

　　（三）国有土地使用证。有地上附着物的，应提供地上附着物的合法权属证明；

　　（四）出租合同；

　　（五）其他依法应当提供的文件资料。

　　第十条　市、县土地行政主管部门对提供的文件资料进行审核，并自受理出租许可申请之日起二十日内作出是否许可的决定。因特殊情况在二十日内不能做出决定的，经本行政机关负责人批准，可延长十日。

　　出租人和承租人应当凭出租许可文件办理土地出租登记和房屋出租登记备案手续。

　　第十一条　出租人需要延长出租许可的，应当在出租许可期限届满前三十日内向市、县土地行政主管部门提出延期申请，市、县土地行政主管部门应当在期限届满前作出准许或不准许的决定。

　　出租人未按前款规定提出延期申请的，应当于原许可期限届满后十五日内到市、县土地行政主管部门办理原许可的注销手续。逾期不办理的，市、县人民政府土地行政主管部门直接注销原许可。

　　第十二条　国有划拨土地使用权出租期间，承租人不得擅自将所承租的划拨土地使用权转租给他人使用；不得擅自改变划拨土地使用权出租许可文件规定的用途；不得擅自在承租的土地上新建、扩建建筑物或者其他附着物。

　　承租人确需改变出租土地用途或新建、扩建建筑物和其他附着物的，应当在征得出租人的同意后报市、县土地和规划部门批准并办理有关手续。

　　第十三条　国有划拨土地使用权出租期间，因国家建设需要调整用地的，市、县土地行政主管部门有权撤回划拨土地使用权出租许可并向社会公告，公告期满注销土地出租许可。

　　出租人应当自收到土地行政主管部门的撤回土地出租许可决定书之日起十日内将原许可证交回市、县土地行政主管部门，并缴纳当年实际出租期间的土地收益金。

　　第十四条　国有划拨土地出租收益金计收的具体标准由市、县土地行政主管部门会同财政、价格管理部门根据土地级别制定，报经市、县人民政府批准后执行。

　　第十五条　国有划拨土地出租收益金按年计收，出租人应当在规定的期限内缴纳。

　　第十六条　出租人未经批准擅自出租国有划拨土地使用权的，土地行政主管部门没收其非法收入，并视情节轻重处以5000元以上5万元以下的罚款。

　　第十七条　出租人不按期限缴纳划拨土地出租收益金的，按日加收该收益金总额3‰的滞纳金。不按期缴纳土地收益金超过六个月的，由市、县土地行政主管部门撤销出租许可并予以公告，同时责令限期缴纳收益金和滞纳金。

　　第十八条　未经许可擅自改变出租土地用途的，由市、县土地行政主管部门责令交还土地，并处每平方米10元以上30元以下的罚款。

　　第十九条　市、县土地行政主管部门应当加强对划拨土地使用权出租活动的监督检查，对违反规定的行为应当及时查处。

　　第二十条　市、县土地行政主管部门在对划拨土地使用权出租活动进行监督检查时，须向被检查者出示有关有效证件，被检查的单位或个人应当予以配合，如实反映情况并提供有关文件、资料，不得阻挠检查。

　　第二十一条　市、县土地行政主管部门在对划拨土地使用权出租活动进行监督检查中，可以采取下列措施：

　　（一）查阅、复制与监督检查事项有关的文件、资料；

　　（二）要求被检查单位或个人提供或报送与监督检查事项有关的文件、资料及其他必要情况；

　　（三）责令被检查单位或个人停止正在进行的违法行为。

　　第二十二条　土地行政主管部门工作人员滥用职权、徇私舞弊、贪污受贿、玩忽职守的，追究行政过错责任；构成犯罪的依法追究刑事责任。

　　第二十三条　单位或个人将国有划拨土地使用权以承包形式给他人使用或者改变原划拨土地使用权用途以自营、联营、合作方式使用划拨土地的，视为出租行为，按本办法规定处理。

　　第二十四条　本办法自发布之日起施行，原《南宁市划拨土地使用权出租管理办法》（1996年市人民政府令第2号）同时废止。

隐私权与临床教学

　　北京市华卫律师事务所　邓利强　刘凯


前言
从以往的医患关系来看，作为自然人所享有的人格权之一的隐私权与附属医院或教学医院的职能是不存在交集的。但是，由当前众多媒体的报道来看，附属医院和教学医院在临床教学（或称之为对患者的诊疗）的过程中因隐私权所发生的纠纷处于上升的态势。对于出现此种情况的原因众说纷纭，本文适对在临床教学过程中因隐私权所发生的纠纷，以及与此相关的问题进行简要的探讨，以期达到抛砖引玉的目的。

一、 隐私、隐私权以及附属医院和临床教学医院的概念
所谓隐私，是指自然人自身所享有的与公众利益无关并不愿意他人知悉的私人信息。
所谓隐私权，是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息不被他人非法侵扰、知悉、搜集、利用和公开的一项人格权。（张新宝著《隐私权的法律保护》1997年4月群众出版社第21页）一般认为，隐私权的主体只能是自然人，其内容具有真实性和隐秘性，主要包括个人生活宁静权、私人信息保密权、个人通讯秘密权及个人隐私利用权。（王利明《人格权法》，法律出版社，1997，149）
从我国当前临床教学的实践来看，承担临床教学职能主体主要有两大类，一类为附属医院，一类为教学医院。所谓附属医院，笔者认为是指高等医学院校（系）设置的包括承担临床教学职能在内的医疗机构。所谓教学医院是指经卫生与教育行政管理部门评审，达到教学医院条件，并与高等医学院校建立起稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的综合医院或专科医院。（丁涵章等主编《现代医院管理全书》，杭州出版社，1999）
笔者以为，不管从何种角度对附属医院和教学医院进行定义，有两种固有的性质是此两类医疗机构所共有的。一是承担公共医疗卫生的职能——根据我国当前所颁布的与医疗卫生有关的法律、法规和规章的规定来看，任何一个医疗机构都具有此种职能；第二，承担高等医学院校学生的实习和临床教学的职能。
二、对医疗机构在临床教学过程中因隐私权所产生纠纷呈上升态势原因的分析
经过笔者与医院管理层和一线医师的交流，发现他们对此问题的看法，医生们的观点大体如下：
第一类，随着社会经济生活水平的提高，老百姓维护自身权益的法律意识在逐渐提高，而医生在对患者实施诊疗行为及带教时，还在延续着老的方法和思路；
第二类，患者一旦选择到附属医院或临床教学医院看病，就等同于默认了其会配合医院的教学职能，因此有些患者主张权利，显然没有道理；
第二类，患者在滥用自己的权利。如果患者到具有临床教学职能的医院来看病，如果个个都强调自身所享有的隐私权，那么医学科学如何发展？国家如何培养医学科学的专业性人才？患者应当考虑到附属医院和临床教学医院的临床教学行为，最终的目的是为了社会公共利益，是为了更好的为患者服务。
我们认为，前述几种观点的出发点都是好的，都是值得肯定的。但是从法学的角度看，前述观点还有继续商榷的余地。
根据民法理论，除法律规定或当事人约定之外，任何民事主体不得推定其他民事主体未予明确的意思表示为“默认”。果真如此，则等同于任一民事主体均可对他人享有设定民事义务的权力，这种做法与民法的基本理念——民事主体之间具有平等的地位显然不符。
当患者来医院检查身体或治疗疾病时，不管是在门诊进行诊疗、还是在急诊进行抢救或是入住医院进行治疗，都与医疗机构之间形成了医疗服务合同。在医疗服务合同之中，一般情况下患者和医疗机构之间是存在“对价”的。此种“对价”就是在医疗服务合同之中，医患双方所享有的权利和应承担的义务。就患方而言，患者应如实地向医师陈述自己的病情并支付相应诊疗费用；就医方而言，医师应当以善良管理人的注意义务为标准，对患者实施诊疗行为。
从患者所享有的隐私权角度来看，其面对自己的经治医师如实陈述自己的病情，是为了使其自身更大的利益——生命健康权得到保障，而放弃了自己所享有的针对自身所患疾病这一个人隐私的隐私权。但是，从医师或者医疗机构的角度来看，这应当被视为在医疗服务合同之中，患者作为一方合同主体为了医师实施诊疗行为所给予的配合。根据医疗服务合同的性质进行分析，这是患者在医疗服务合同之中所应当承担的合同义务，非如此不能达到医患双方订立医疗服务合同的目的，这是患者在与医疗机构订立医疗服务合同之后，依据医学科学，为了医疗服务合同订立的目的，在客观情形下、针对特定的对象、自愿的缩小了其自身隐私的外延。因此，不能据此认为患者来到医院看病就不享有隐私权。
如前所述，患者缩小自身隐私的外延的行为在医疗服务合同之中是必须的。但此种必须的前提是患者自愿，并且是针对特定对象的自愿。根据民法理论，在医疗服务合同之中，除患者的经治医师、护士为了合同的目的有权要求患者如实陈述及配合之外，任何人都不得侵犯患者的隐私权。如前所述，患者的隐私权只能由患者自身决定是否部分放弃或完全放弃。
《医疗机构管理条例》第三条规定“医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨”。这一条文，明确指出了医疗机构被设立的目的。《医疗机构管理条例》第四条规定“国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构”。结合此条例所规定的第三及第四条的规定来看，不管是公立医疗机构也好，还是私立医疗机构也罢，只要是医疗机构就都具有为公共卫生服务的职能。
根据前述对附属医院和教学医院概念的界定可以看出，附属医院所具有的临床教学的职能，是由设立它的高等医学院校（或系）所下达的，笔者认为，附属医院所具有的临床教学的职能，是附属医院的“职务行为”。而对教学医院的概念界定后，我们可以看出，某一个医疗机构如果成为一个教学医院，其应当经过的程序包括：１、由卫生行政部门和教育行政管理部门给予评审；２、在达到一定的标准之后，由医疗机构与高等医学院校（系）进行协商。在前述两个程序完成之后，医疗机构才能在除公共卫生服务的职能之外具有临床教学的职能。由此可以看出，医疗机构所具有的临床教学的职能，并非其被设立的本来目的。教学医院所具有的教学职能，是其在具备了一定的客观条件并经行政部门审批后，与高等医学院校（系）经过协商之后所取得的。因此，这就等同于医疗机构与高等医学院校（系）之间形成了一种无名合同，在此一合同之中，教学医院所具有的此种教学职能是根据双方的约定或者惯例，其所应当负担的一种合同项下的契约义务。
根据合同法的理论，合同具有相对性，在合同项下，双方的权利和义务均不涉及除订立合同的双方当事人之外的第三人。因此，医学人才的培养，促进医学科学的发展等事项的约定，只能认为是签订这一无名合同的双方当事人之间签订这一合同的目的。
但是，不可否认的一个事实是，医学专业人才的培养和医学科学的发展确实能够让普通人受益，那么能否认为附属医院和教学医院所具有的临床教学职能属于社会公共利益的范畴呢？由我国当前法学学者对公共利益的内涵和外延的研究来看，尚没有形成一种通说。我们认为，所谓社会公共利益是指可以通过一定的行为在短期内确实实现且能够为全体社会成员所享有的诸多具有社会公益性的设施、产品或服务。因此，医学专业人才的培养和发展医学科学是一种为了社会公共利益某一方面（在本文特指公共医疗卫生）的实现所为的一种必要的行为，医学专业人才的培养和医学科学的发展与社会公共利益密切相关。所以，在医疗服务合同之以及临床教学中，过分强调前述任何一种权益都不恰当。
通过前述的简要的分析，笔者以为，当前对在临床教学过程中因隐私权所发生的纠纷呈逐渐上升态势的原因，应当是对患者所享有的隐私权、患者在医疗服务合同之中自愿缩小其自身所享有隐私外延行为的性质、以及社会公共利益理解上的偏差所造成的。我们呼吁患者应当从社会公共利益角度对临床教学的行为给予支持，而医疗机构则应在充分尊重患者隐私的情况下安排临床教学和科研工作。只有这样才能恰当地平衡二者之间的关系。
从自然人所享有的民事权利的角度来看，此种权利应当是神圣的、不可侵犯的。但从社会的角度进行分析，如果一个社会要正常有序合乎理性的向前发展，就必须要对自然人所享有的那些神圣的、不可侵犯的权利给予合法并且合理的限制。两者之间所存在的此种矛盾是“与生俱来”的。我们所要作的是如何准确把握一种“尺度”，既不允许以公共利益的名义来侵犯自然人所享有的民事权利；也不允许自然人以人权神圣不可侵犯为理由来藐视社会公共利益的存在。
就隐私权与临床教学之间所产生的问题来看，本质原因正是如此，这是一个永远值得我们探究和思考的问题。